Estrogênios e menopausa

Os estrogênios são hormônios sexuais esteroides produzidos principalmente pelas mulheres nos ovários e são responsáveis ​​pelo desenvolvimento das características sexuais femininas, além de outras funções fundamentais no corpo da mulher para o seu bom funcionamento.

Que tipos de estrogênio existem?

Com relação à saúde feminina, temos diferentes tipos de estrogênios onde estamos: o estradiol será o principal na idade reprodutiva, a estrona na pós-menopausa, o estetrol na fase fetal e o estriol na gravidez.

Os estrogénios não desempenharão apenas papéis nos órgãos sexuais femininos, mas também desempenharão papéis importantes ao nível do sistema nervoso central, a nível cardiovascular, músculo-esquelético, imunológico, bem como para o bom funcionamento do metabolismo.

Que funções eles desempenham?

A nível cardiovascular, são considerados cardioprotetores. A nível vascular produzem vasodilatação, regulam a pressão arterial, reduzem o colesterol LDL (“colesterol mau”) e aumentam o colesterol HDL (“colesterol bom”), fazem com que o coração responda melhor ao exercício e também produzem funções anti-inflamatórias.

No que diz respeito ao metabolismo, serão responsáveis ​​pelo consumo de energia e distribuição de gordura. É por isso que as mulheres durante a idade fértil onde predomina o estradiol terão uma distribuição de gordura predominantemente nas nádegas e coxas, dizendo que é o formato típico de pêra, enquanto durante a menopausa, onde os níveis de estradiol diminuem, o aumento da distribuição de gordura ocorre ao nível abdominal , assumindo a forma de uma maçã.

Ao nível do sistema nervoso central, hoje sabemos que o estrogénio e a sua deficiência aumentam principalmente o risco tanto de demência como de Alzheimer, razão pela qual hoje consideramos que o estrogénio tem um papel neuroprotetor.

A nível muscular aumentam a sensibilidade da insulina neste tipo de tecido e a nível ósseo diminui a reabsorção óssea, ou seja, mantém os nossos ossos fortes.

No que diz respeito ao sistema nervoso central, terá funções no sono, reduzindo o risco de despertares noturnos e reduzindo a apneia do sono e, por sua vez, melhorando também o humor.

Ao nível da pele, os estrogénios aumentam a síntese de colagénio e de ácido hialurónico, reduzindo a formação de rugas e também melhorando a cicatrização de feridas. Também desempenha um papel no sistema ocular e reduz o risco de catarata e degeneração macular.

E por último têm um papel essencial no que diz respeito ao controlo da temperatura.

Mas o que acontece quando chega a menopausa?

Depois de 12 meses sem menstruação, dizemos que nossa menopausa já ocorreu. A menopausa é definida como a data da última menstruação, mas faremos o diagnóstico retrospectivamente após 12 meses sem menstruação. Isto ocorre devido à cessação da atividade ovariana, mas não acontece de forma abrupta, mas sim todas essas alterações, tanto hormonais quanto sintomatológicas, que ocorrem durante esta fase ocorrem progressivamente e é por isso que chamamos essas alterações de transição para a menopausa até finalmente a menopausa ocorre

Quais hormônios estão envolvidos?

Temos que saber que existem vários hormônios envolvidos, temos o FSH ou folículo estimulante que é um hormônio que é produzido a nível hipofisário e será responsável por estimular a produção de estrogênio a nível ovariano.

Durante a primeira fase desta perimenopausa ou transição para a menopausa, o FSH terá concentrações variáveis, produzindo também alterações variáveis ​​nos níveis de estrogênio. É por isso que nesta primeira fase, em geral, os ciclos menstruais terão certas modificações, geralmente produzindo distúrbios menstruais. produzir ciclos mais curtos e menstruações mais abundantes e às vezes mais dolorosas do que as pacientes, geralmente é o principal ponto comentado e muitas vezes não está associado à transição para a menopausa.

Durante a segunda fase, o FSH será mantido em altas concentrações e o estrogênio diminuirá e é por isso que nesta segunda fase os sintomas aparecem devido à deficiência de estrogênio e nesta fase e devido à exaustão ovariana devido à cessação da atividade ovariana. que o estradiol deixará de ser o estrogênio predominante e se tornará estrona.

Como a estrona é produzida?

A estrona é produzida a partir da conversão de outro hormônio chamado androstenediona, que é liberado nas glândulas supra-renais e essa conversão ocorre no tecido adiposo. As pacientes apresentam inúmeras alterações em seu organismo após a cessação da atividade ovariana e a diminuição do estrogênio.

Sintomas que as mulheres manifestam

Por um lado, temos a síndrome geniturinária na menopausa, que são todas aquelas alterações que ocorrerão tanto a nível genital como a nível do sistema urinário na mulher. Entre eles temos secura vaginal, dores nas relações sexuais, menos lubrificação e hidratação.

Também podemos ter:

-Sensação de queimação

-Mudanças em relação à excitação, em relação ao orgasmo, em relação ao desejo

-Aumento tanto da frequência urinária (ou seja, mais vontade de ir ao banheiro) quanto da urgência urinária (ter que ir ao banheiro mais rápido) e as mulheres nessa fase também apresentam maior risco de ter incontinência urinária.

Fatos interessantes

Entre 60 a 80% das mulheres terão ondas de calor durante a perimenopausa ou pós-menopausa. Em geral, as ondas de calor são de intensidade variável e vão depender de cada mulher e também da sua duração, mas em geral duram entre 3 a 5 anos. Apenas 5% das mulheres apresentam ondas de calor além dos 10 anos. Dentro dos sintomas vasomotores em que incluímos ondas de calor não haverá apenas isso, mas também palpitações, dores de cabeça, tonturas, entre outros.

46% das mulheres reportarão distúrbios do sono, muitas delas insônia de conciliação, insônia de manutenção ou suores noturnos e 30% delas apresentarão alterações psicoemocionais e cognitivas, incluindo falta de concentração, perda de memória, alterações de humor, irritabilidade e tendência à depressão e ansiedade. Por isso é muito importante consultar porque pacientes na menopausa correm maior risco de apresentar transtornos mentais.

Além disso, no que diz respeito ao risco cardiovascular, a partir desta fase, o risco cardiovascular aumenta. As mulheres têm uma tendência maior. Aumenta o colesterol LDL e o colesterol total e diminui o colesterol HDL, toda aquela atividade antiinflamatória que o estrogênio tinha foi perdida e aumenta o risco não só de ter ataques cardíacos, mas também de derrames.

Finalmente, o fator protetor que o estrogênio tinha nos ossos é perdido. Aumenta a reabsorção óssea, aumentando o risco de osteopenia e osteoporose devido à falta de estrogênio.

O metabolismo, o consumo de energia e a distribuição da gordura também mudam, como mencionei antes, principalmente nesta fase, a instrução da gordura que vai ser dada a nível central, ou seja, a nível abdominal, a mulher muda a sua formato típico de pêra para formato de maçã

Mas o grande problema disto não é que a gordura ocorra apenas a nível superficial mas também a nível visceral, ou seja, está em contacto com os órgãos e é essa gordura que consideramos maligna e que aumenta o risco de patologia cardiovascular e também aumenta o risco de síndrome metabólica.

Em relação ao consumo energético, as mulheres nesta fase da vida apresentam maior tendência ao ganho de peso, por isso é muito importante consultar um nutricionista caso haja grandes alterações em relação ao peso corporal.

Relativamente ao nível da pele e mucosas, temos que saber que o sintoma predominante será a secura, assim como a secura vaginal, a secura ocular nasal também ocorrerá ao nível das mucosas.

Os pacientes nesta fase começarão a ter maior desenvolvimento de rugas do que tinham anteriormente e o cabelo também vai mudar, o cabelo vai começar a ficar mais fraco, menos hidratado, cai e não só cai no nível capilar, mas também cai no nível capilar. a nível axilar e púbico e há mulheres que por vezes apresentam aumento de pêlos ao nível do queixo e do bigode.

Estrogênios naturais para a menopausa

Os fitoestrogênios são compostos biológicos derivados de plantas que possuem composição química e estrutura muito semelhante aos estrogênios, por isso atuam em seus receptores e apresentam inúmeros benefícios na fase da menopausa dada a queda dos estrogênios. É por isso que são usados ​​para melhorar os sintomas da menopausa, como ondas de calor.

Tipos de fitoestrógenos

-Isoflavonas: derivadas da soja não só no grão, mas também no leite de soja, na farinha de soja, também as encontraremos.

-Cumestans: vamos encontrá-los tanto nas sementes quanto nos brotos da soja e da alfafa.

-Lignanas: podemos encontrá-las em ervilhas, cereais, alguns chás e sementes de linhaça.

-Estilbenos como o resveratrol.

O resveratrol é um derivado encontrado na uva e no vinho tinto que não só possui poderes no que diz respeito aos receptores de estrogênio, mas também possui propriedades antioxidantes e antiinflamatórias e por isso está sendo amplamente utilizado na medicina pró-envelhecimento e também na medicina feminina.

Em última análise, os estrogénios são hormonas essenciais que desempenham um papel crucial na saúde e no bem-estar das mulheres. A menopausa, embora seja um processo natural, traz consigo alterações que podem afetar a qualidade de vida. Os fitoestrógenos, embora não sejam uma solução mágica, podem oferecer uma alternativa natural para aliviar alguns dos sintomas associados a esta fase.

É importante lembrar que cada mulher é única e vivencia a menopausa de forma diferente. Consultar um médico ou especialista em saúde da mulher é essencial para receber aconselhamento e tratamento adequados.

Referências

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