A dor pélvica é uma dor localizada na parte inferior do abdômen, chamada pelve ou cavidade pélvica. É comum em mulheres e pode afetar qualquer um dos órgãos presentes na pelve, como os órgãos genitais internos, a bexiga e o intestino.
O que é dor pélvica crônica?
A dor pélvica crônica é a dor na região abaixo do umbigo e entre os quadris que dura seis meses ou mais e pode ter mais de uma causa. Pode ser um sintoma de outra doença ou da própria condição.
Se a sua dor pélvica parece ser causada por outro problema de saúde, tratar esse problema pode livrá-la da dor, embora muitas vezes os exames não consigam encontrar a causa da dor pélvica. Nesse caso, o objetivo do tratamento é aliviar a dor e outros sintomas, o que pode melhorar a sua qualidade de vida.
Causas da dor pélvica crônica
Existem muitas causas que podem levar à dor pélvica crônica e entre elas estão fatores emocionais, como estresse crônico ou depressão. Além disso, um histórico de abuso sexual ou físico aumenta o risco de sofrer com isso. Em muitos casos, está relacionada com outras doenças e pode até ser uma doença em si. No primeiro caso, ou seja, quando resulta de outra patologia, pode desaparecer com o seu tratamento, mas infelizmente nem sempre é tão fácil identificar as causas; Portanto, o objetivo do tratamento é melhorar a qualidade de vida e reduzir a sensação de dor.
Às vezes, as causas podem ser fáceis de identificar quando derivam de uma condição específica. Mas também é possível que seja consequência de várias patologias simultâneas, nas quais intervêm vários sistemas e dispositivos sem que possam ser atribuídos a uma única causa, razão pela qual estas condições de dor pélvica são consideradas multifatoriais.
Algumas das causas identificadas:
Causas de origem ginecológica:
Endometriose
Adenomiose
Doença inflamatória pélvica
Cistos ovarianos; síndrome do ovário residual,
Congestão pélvica,
Origem urológica:
Cistite intersticial
prostatite crônica
Origem gastrointestinal:
Síndrome do intestino irritável
Origem musculoesquelética:
Podem ser diversas, como inflamação articular, aumento do tônus do assoalho pélvico, síndrome miofascial do assoalho pélvico, disfunção da articulação sacroilíaca, fibromialgia, hérnias que podem levar a dores pélvicas recorrentes...
Sintomas de dor pélvica crônica
Dada a multicausalidade desta condição e a complexidade neurofisiopatológica pélvica, é comum a coexistência de vários tipos de dor: neuropática, visceral, miofascial, dor referida e com sintomas de sensibilização central.
O sintoma primário, a dor, pode se apresentar de forma muito diversa: intensa e constante, intermitente, em forma de facadas ou em forma de pressão em região profunda da pelve, abdominal ou lombar,...
Pode aparecer associada a sintomas sugestivos de patologia do trato urinário inferior, distúrbios sexuais, patologia intestinal ou ginecológica; como dor ao ter relações sexuais, dor ao evacuar, dor ao urinar ou defecar, dor com certos movimentos ou simplesmente aumento da dor ao sentar-se. A dor em si pode ser muito variada em termos de características e intensidade e deve ser cuidadosamente estudada.
É imprescindível que desde o início destes sintomas consulte um especialista do assoalho pélvico (ginecologia, urologia, médico de reabilitação especialista em assoalho pélvico, gastroenterologia), para estudar as possíveis causas, para poder aplicar um tratamento correspondente.
Como é tratada a dor pélvica?
O tratamento depende da causa da dor pélvica, da sua intensidade e da sua frequência. Não existe uma abordagem de tratamento que tenha sido comprovadamente melhor que outra em todos os casos.
Algumas opções de tratamento:
Medicamentos. Muitos tipos de medicamentos são usados para tratar a dor pélvica, como analgésicos orais ou injetáveis, relaxantes musculares e antidepressivos.
Tratamento hormonal . Os hormônios podem ajudar a aliviar a dor associada à endometriose e à menstruação. Os hormônios podem ser administrados por via oral, como pílulas anticoncepcionais, por injeção, como injeções de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), ou colocados no útero, como dispositivos intrauterinos liberadores de progestógeno. O tratamento hormonal para a dor pélvica não é a mesma terapia hormonal que às vezes é usada para tratar os sintomas da menopausa.
Mudanças no estilo de vida . A dor de algumas mulheres é aliviada com mudanças na dieta, melhoria da postura e prática regular de atividade física.
Fisioterapia . Alguns tipos de dor, como dores nos músculos e tecidos conjuntivos, respondem bem à fisioterapia. Este tipo de terapia pode incluir massagem, alongamento, exercícios de força ou aprender a relaxar ou controlar os músculos pélvicos.
Cirurgia . Algumas mulheres podem precisar de cirurgia para remover aderências, miomas e/ou endometriose. Em alguns casos, a cirurgia também pode reduzir ou aliviar a dor pélvica. Algumas mulheres podem ser submetidas a uma cirurgia para cortar ou destruir nervos e interromper os sinais de dor, mas essas cirurgias geralmente não são bem-sucedidas.
Dependendo da causa da dor, o médico da mulher pode recomendar uma histerectomia, cirurgia para remover o útero da mulher, para aliviar ou reduzir a dor pélvica.
Terapia psicológica . A terapia psicológica pode ajudar a tratar a dor; na verdade, o uso combinado de terapia e tratamento médico geralmente melhora mais os sintomas do que o tratamento médico.
Encontrar um tratamento que funcione pode levar tempo e algumas mulheres tentam terapias alternativas para aliviar a dor. Aprender a lidar com a dor de maneira saudável é um aspecto importante de qualquer abordagem de tratamento.
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