Terapia hormonal na menopausa

A menopausa é outra etapa da vida da mulher , após a fase fértil. Por um lado, os ovários param de liberar óvulos para serem fertilizados, perdendo-se a fertilidade . E, por outro lado, isto é acompanhado por uma perda da capacidade dos ovários de produzir hormônios reprodutivos femininos . Entre eles estão os estrogênios , que têm função protetora na mulher e intervêm na regulação do funcionamento de diversos processos do nosso corpo. Durante esta fase, os níveis hormonais oscilam, causando uma série de sintomas que podem afetar a qualidade de vida. A Terapia Hormonal da Menopausa ( THM) é uma opção de tratamento destinada a aliviar esses sintomas, principalmente consequência da diminuição da produção de estrogênio.

O que é terapia hormonal da menopausa?

A Terapia Hormonal da Menopausa consiste no fornecimento de estrogênio e progesterona de forma sequencial , visto que a produção de estrogênio diminui naturalmente até desaparecer ao longo da transição da menopausa. É por isso que os hormônios que se perdem na transição da menopausa são fornecidos para recuperar as funções e os efeitos benéficos que os estrogênios, entre outros hormônios, exerceram no corpo da mulher . A progesterona só é administrada a mulheres com útero, para evitar o crescimento excessivo do endométrio (camada interna que reveste o útero) como resultado da administração de estrogênio.

Pode ser administrado por via oral em comprimidos e atuará em nível sistêmico (todo o corpo) ou localmente por meio de spray transdérmico , creme, adesivos, supositórios ou anéis vaginais. Uma via ou outra vai depender da preferência de cada mulher e da decisão do médico especialista.

A terapia hormonal da menopausa é o mesmo que terapia de reposição hormonal?

Na MADEQUA acreditamos que é importante destacar a diferença entre um e outro porque não são iguais , não são indicados para o mesmo perfil de mulher. Segundo a AEEM (Associação Espanhola para o Estudo da Menopausa) é fundamental distingui-las visto que o termo Terapia de Reposição Hormonal (TRH) se limita a mulheres com menopausa precoce ou prematura ou o que atualmente chamamos de Insuficiência Ovariana Primária ( POI ), que é quando os sintomas aparecem antes dos 40 anos e nestes casos esta terapia repõe/substitui os hormônios que o corpo deixa de produzir prematuramente, equilibrando os níveis hormonais e melhorando a qualidade de vida. Nestes casos, é fundamental abordar a menopausa precoce com Terapia de Reposição Hormonal e quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor.

Quando iniciar a terapia hormonal da menopausa?

Determinar o momento certo para iniciar a terapia hormonal da menopausa é crucial . Geralmente é indicado para ser aplicado nos primeiros 10 anos após a menopausa e em mulheres com menos de 60 anos . Na MADEQUA recomendamos consultar um médico para avaliar os riscos e benefícios específicos de acordo com o seu histórico de saúde. A terapia hormonal da menopausa não é adequada para todas as mulheres e um profissional pode ajudá-la a tomar a melhor decisão.

Critérios de elegibilidade: É adequado ao meu caso?

A AEEM elaborou um documento, com um código de cores (muito visual) que inclui uma série de recomendações para o uso seguro da terapia hormonal da menopausa em diferentes circunstâncias médicas.

Não é recomendado para mulheres que:

- Eles acham que podem estar grávidas.

- Tem problemas de sangramento vaginal.

- Tem problemas de sangramento vaginal.

- Sofreram ou sofrem de certos tipos de câncer.

- Sofreu um acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.

- Eles tiveram coágulos sanguíneos.

- Sofreram ou sofrem de doença hepática.

Efeitos colaterais da terapia hormonal da menopausa

Como qualquer tratamento, a Terapia Hormonal da Menopausa pode ter efeitos colaterais . Isso inclui dor de cabeça, dor de estômago, vômito, distensão abdominal, diarréia e alterações no apetite e no peso. No caso da administração de progesterona (necessária em mulheres com útero), seus efeitos colaterais são aumento do apetite e ganho de peso. Eles também aumentam as chances de coágulos sanguíneos, ataques cardíacos, derrames e câncer de mama. É importante monitorizar estes sintomas e reportá-los ao seu médico; uma avaliação médica regular é essencial para minimizar estes riscos.

Segundo a AEEM (Associação Espanhola para o Estudo da Menopausa) e a SEGO (Sociedade Espanhola de Ginecologia e Obstetrícia) a Terapia Hormonal da Menopausa não aumenta substancialmente o risco de cancro da mama . Os benefícios superam os riscos simplesmente selecionando adequadamente os pacientes aos quais é prescrito e escolhendo a dose, preparação, combinação e via de administração mais adequadas em cada caso. Ou seja, é fundamental individualizar e tornar a decisão terapêutica compartilhada.

Benefícios da terapia hormonal da menopausa

MHT oferece inúmeros benefícios . Além de aliviar os sintomas da menopausa , a terapia pode ajudar a prevenir a perda óssea e reduzir o risco de osteoporose. Também pode melhorar o bem-estar geral , incluindo o humor e a qualidade do sono. Para muitas mulheres, a Terapia Hormonal da Menopausa representa uma melhoria significativa na qualidade de vida durante a menopausa.

É o tratamento mais eficaz para sintomas vasomotores, como ondas de calor e síndrome geniturinária da menopausa (que inclui secura vaginal e atrofia, entre muitos outros sintomas). Além disso, foi demonstrado que previne perda óssea e fraturas .

Se a terapia hormonal da menopausa não for uma opção viável para você, existem alternativas.

Alternativas à terapia hormonal da menopausa

Terapia hormonal com pellets ou bioimplantes

A AEEM recomenda utilizar apenas terapia hormonal endossada por agências reguladoras de medicamentos e evitar tratamentos não regulamentados , como bioimplantes ou pellets (implantes intradérmicos que liberam hormônios progressivamente), devido à sua possível toxicidade e efeitos adversos não controlados.

Alternativas não hormonais

Em geral, mulheres com câncer de mama não podem utilizar a Terapia Hormonal da Menopausa, uma vez que esse tipo de câncer é dependente de estrogênio. Ou mulheres que relutam mais em usar hormônios, que opções essas mulheres têm?

Fezolinetant , é o primeiro medicamento não hormonal contra ondas de calor , a Food and Drug Administration aprovou sua comercialização em maio de 2023.

O ospemifeno é o primeiro medicamento oral não estrogênico aprovado para o tratamento da síndrome geniturinária da menopausa.

A terapia cognitivo-comportamental tenta ajudar as pessoas a identificar e mudar padrões de pensamento e comportamento. Juntamente com a hipnose, eles poderiam ajudar no tratamento de ondas de calor.

Os produtos naturais são outra opção tanto para mulheres que procuram algo mais natural como para mulheres com cancro da mama (neste último caso, desde que não tenham efeito estrogénico). Existem no mercado preparados naturais sem efeito estrogênico, como a cimicifuga racemosa , que é muito eficaz no tratamento de ondas de calor. Ou espinheiro marítimo (ômega 7), muito eficaz no tratamento de mucosas secas.

Soluções MADEQUA oferece uma variedade de suplementos naturais com doses eficazes e cientificamente comprovadas que vão à origem e não ao sintoma específico, podendo enfrentar a menopausa a partir de uma abordagem integral . Ajudar a gerir não apenas um sintoma da menopausa, mas vários, a partir de uma visão holística da saúde. São complementares ao uso da Terapia Hormonal da Menopausa . Além disso, na MADEQUA promovemos um estilo de vida saudável onde os cuidados com o sono, a alimentação e o exercício são pilares fundamentais para o bem-estar geral.

A terapia hormonal da menopausa pode ser uma ferramenta eficaz para controlar certos sintomas da menopausa. No entanto, não é a única opção. Alternativas naturais, como os suplementos MADEQUA , podem ser mais uma opção ou até mesmo complementar a Terapia Hormonal da Menopausa para um cuidado de saúde muito maior e completo . Além disso, oferecemos packs específicos para cada fase da menopausa para nos ajustarmos ainda mais às necessidades específicas da mulher em cada uma das fases.

Você também pode fazer nosso teste para se conhecer melhor e assim determinar em que estágio se encontra, recebendo recomendações de estilo de vida elaboradas por mais de 50 médicos e o pack mais adequado para você.

Na MADEQUA recomendamos que consulte um profissional de saúde para encontrar a melhor abordagem para o seu bem-estar durante a menopausa e que seja sempre uma decisão terapêutica partilhada e informada.

Referências

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