O que é a incontinência urinária feminina?

Jan 21, 2024Sofia Francès1 comentário
Afecta 1 em cada 3 mulheres com mais de 50 anos, sendo o enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico a principal causa.
mujer con incontinencia urinaria

A incontinência urinária feminina é a perda do controle da bexiga ou perda de urina nas mulheres.

Os rins produzem urina, que é armazenada na bexiga, e a bexiga possui músculos que se contraem quando você precisa urinar. Quando o músculo da bexiga se contrai, a urina sai através de um tubo chamado uretra. Ao mesmo tempo, o músculo esfincteriano ao redor da uretra relaxa e faz com que a urina saia do corpo.

A incontinência ocorre quando os músculos da bexiga se contraem e os músculos do esfíncter não são fortes o suficiente para fechar a uretra. Isso causa uma necessidade repentina e urgente de urinar que você pode não conseguir controlar. A pressão exercida quando você ri, espirra ou faz exercícios pode causar perda de urina . A incontinência urinária também pode ocorrer se houver um problema nos nervos que controlam os músculos da bexiga e da uretra.

Por que as mulheres sofrem de incontinência urinária?

Homens e mulheres de uma certa idade são propensos a sofrer estes desconfortos causados ​​pela deterioração dos tecidos, embora seja verdade que, devido à morfologia do corpo feminino, esta doença tem maior incidência nas mulheres. Neste caso, a incontinência feminina afecta 1 em cada 3 mulheres com mais de 50 anos, e a principal causa da incontinência urinária nas mulheres é o enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico . 40% das mulheres adultas sofrem deste problema e 30% delas não vão ao especialista porque acham que é um problema normal devido à idade ou após o parto, outras sentem vergonha e outras acreditam que não há solução. Este é um sintoma subvalorizado pelos pacientes e subdiagnosticado pelos profissionais e, em geral, subtratado.

mulher com incontinência urinária

Segundo dados da Associação Espanhola de Urologia, https://www.aeu.es/, em Espanha três milhões de mulheres sofrem de incontinência urinária.

Tipos de incontinência

Existem 5 tipos principais de incontinência urinária persistente:

  • Incontinência de esforço por fechamento defeituoso do esfíncter, quando ocorrem vazamentos ao rir, tossir, espirrar ou fazer exercícios, entre outras circunstâncias

  • Incontinência de urgência , quando a necessidade de ir ao banheiro é tão intensa que não permite chegar a tempo

  • Incontinência urinária mista , uma combinação das duas anteriores

  • Incontinência por transbordamento , consequência da obstrução urinária, e derivada de uma fístula, um buraco na comunicação bexiga-vagina

  • Incontinência resultante de uma fístula , que é um orifício de comunicação entre a bexiga e a vagina, geralmente como resultado de cirurgia ou parto instrumental

  • Incontinência funcional , por não conseguir chegar a tempo ao banheiro devido a algum impedimento físico ou mental, como artrose grave.

O que causa a incontinência urinária feminina?

Problemas de controle da bexiga podem ser causados ​​por:

  • Fraqueza dos músculos da parte inferior do trato urinário.

  • Problemas ou danos ao trato urinário ou aos nervos que controlam a micção.

A incontinência de esforço pode ser causada pelo parto, ganho de peso ou outras condições que alongam os músculos do assoalho pélvico . Quando estes músculos não conseguem sustentar a bexiga adequadamente, a bexiga desce e exerce pressão sobre a vagina e a mulher não consegue contrair os músculos que fecham a uretra, então pode ocorrer perda involuntária de urina devido à pressão adicional na bexiga quando você tosse. espirrar, rir, fazer exercícios ou outras atividades.

A incontinência de urgência é causada por um músculo hiperativo da bexiga que empurra a urina para fora da bexiga. Pode ser devido a irritação da bexiga, estresse emocional ou problemas cerebrais, como doença de Parkinson ou acidente vascular cerebral. Muitas vezes, os médicos não sabem qual é a causa.

mulher que sofre de incontinência urinária

Sintomas

Os sintomas muitas vezes são imperceptíveis, mas outras vezes são muito perceptíveis e até incômodos, o que torna isso um alarme para ir imediatamente ao médico.

Os mais comuns são:

  • A urina aparece quando você tosse, espirra ou faz esforço físico

  • Você tem que urinar a qualquer momento

  • Você não consegue segurar a urina por muito tempo

  • Quando você vai ao banheiro você tem a sensação de urinar, mesmo depois de ter terminado

  • Você sente um gotejamento quando termina de urinar

  • Você urina enquanto dorme

  • Descarga de urina durante o sexo ou orgasmo

A incontinência urinária pode afetar completamente o seu estilo de vida, interferindo nas suas atividades diárias e na sua vida social com amigos, familiares, etc.

Tratamentos

O tratamento da incontinência urinária feminina depende do tipo de incontinência sofrida, bem como da idade, do estado geral de saúde e do impacto deste distúrbio na qualidade de vida da paciente.

No caso da incontinência urinária de esforço – a mais comum nas mulheres – o principal objetivo é melhorar a qualidade de vida da pessoa afetada, aplicando diversas medidas que ajudem a aumentar a resistência da uretra. Isso pode ser alcançado de diferentes maneiras:

Reabilitação muscular do assoalho pélvico : a paciente deve realizar regularmente exercícios de contração muscular do assoalho pélvico, adaptados à sua idade e características pessoais. Por exemplo, os exercícios de Kegel – que ajudam a fortalecer os músculos que circundam a uretra – podem ajudar, melhor se forem supervisionados por profissionais de saúde para garantir que são realizados corretamente.

Também pode ser utilizado um cone vaginal, que deve ser comprimido com os músculos do assoalho pélvico, embora às vezes cause desconforto e efeitos colaterais que não o tornam um item adequado para uso em todas as mulheres.

Medicamentos : no caso da incontinência urinária de esforço, os medicamentos disponíveis geralmente não são prescritos porque dão maus resultados e produzem efeitos colaterais.

Cirurgia : existem diferentes técnicas cirúrgicas e, quando estas falham, em alguns casos pode ser necessária a colocação de um esfíncter artificial. Em algumas pessoas com prolapso de órgãos pélvicos é necessária uma correção articular de toda a zona, o que pode exigir a intervenção de uma equipa multidisciplinar de especialistas (ginecologistas, urologistas...).

mulher visitando médico especializado em incontinência urinária

Recomendações para melhorar a perda de urina

Os sintomas de incontinência podem ser minimizados ou corrigidos com estas orientações:

Mantenha uma dieta equilibrada . É importante seguir dietas equilibradas, tendo em conta que está demonstrado que o excesso de peso é um fator de risco independente para este problema urinário.

Evite alimentos e bebidas com irritantes para a bexiga . É aconselhável não beber líquidos que contenham gases, cafeína ou teína, e também evitar comer chocolate ou alimentos muito picantes.

Fique atento ao consumo de alimentos diuréticos , que provocam maior produção de urina. Por exemplo, melancia, melão, saladas, aspargos ou álcool causam esse efeito diurético.

Reeducar a bexiga e outros hábitos . Existem exercícios para a bexiga que ajudam a aprender bons hábitos, além de treinar a região da bexiga. Além disso, é importante evitar maus comportamentos relacionados à micção.

Fortalecer o assoalho pélvico . Os exercícios de Kegel para os músculos pélvicos podem melhorar a incontinência urinária em até 60%.

mulher comprando comida saudável

Pare de fumar . Reduz a tosse crónica, pelo que os episódios de incontinência urinária serão menos frequentes, uma vez que há menos impacto nos músculos do pavimento pélvico. Além disso, o tabaco atua como estimulante da bexiga, por isso também melhora os sintomas de urgência urinária.

Controle de esforços físicos . É importante praticar exercício físico diariamente. No entanto, as mulheres com incontinência urinária de esforço, ou com fraqueza muscular significativa, devem evitar realizar esforços físicos que representem risco para os músculos do pavimento pélvico. Nesse sentido, são recomendados exercícios como caminhada, natação e todos aqueles que ajudam a adquirir uma boa forma física sem causar pressão abdominal.

A incontinência urinária é muito comum e, embora possa ser constrangedor falar sobre isso, é importante consultar um especialista em Ginecologia, pois uma elevada percentagem encontra uma grande melhoria na sua qualidade de vida.

https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/incontinencia-urinaria/tratamiento

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/urinary-incontinence/diagnosis-treatment/drc-20352814

https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/temas-de-salud/incontinencia-urinaria-en-las-mujeres-hw220313

https://espanol.womenshealth.gov/az-topics/urinary-incontinence

https://urologosquiron.com/incontinencia-urinaria-femenina/

https://www.tucanaldesalud.es/es/voz-especialista/8-medidas-tratar-incontinencia-urinaria

https://cinfasalud.cinfa.com/p/incontinencia-urinaria/



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Comentários (1)

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