“Depois de um ano sem menstruação, fiquei manchada.” Parece familiar para você?

Apr 22, 2024Madequa Health0 comentários

Você consegue menstruar após a menopausa? Descubra mais sobre sangramento após a menopausa e dores abdominais neste blog. Leia mais!

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A pós-menopausa é a fase após a menopausa, quando já se passou um ano desde a ausência da última menstruação. Marca o fim da fase fértil e inicia um novo ciclo. Os sintomas da fase anterior (perimenopausa) reduzem a sua intensidade até desaparecerem, mas nesta fase podem surgir novos sintomas associados a algumas doenças que aumentam o risco de sofrer desta fase da pós-menopausa.

Dentre essas alterações, o sangramento vaginal após um ano sem menstruação pode gerar dúvidas e preocupações.

A menstruação pode diminuir após a menopausa?

Geralmente, a menopausa é definida como a ausência de sangramento menstrual durante um ano inteiro. No entanto, é importante lembrar que cada corpo é único e algumas mulheres podem apresentar sangramentos ocasionais ou irregulares mesmo após a pós-menopausa.

O sangramento vaginal após a menopausa, embora não seja um evento fisiológico normal, representa motivo essencial de consulta médica. Este fenómeno, que afecta entre 2% e 11% das mulheres na pós-menopausa, pode surgir por diversas causas que requerem diagnóstico e tratamento atempados.

O que causa sangramento vaginal após a menopausa?

As causas do sangramento vaginal após a menopausa são diversas, podendo ser de origem ginecológica e não ginecológica.

Entre as causas ginecológicas mais comuns estão:

Atrofia endometrial: O adelgaçamento e ressecamento do endométrio, o tecido que reveste o interior do útero, é uma consequência comum da menopausa. Essa condição pode causar sangramento leve e irregular, semelhante a uma “mancha”.

Pólipos endometriais, hiperplasia ou câncer: Esses crescimentos anormais no endométrio podem causar sangramento irregular ou intenso, muitas vezes mais intenso que o da atrofia. A hiperplasia endometrial é caracterizada pelo espessamento excessivo do endométrio, enquanto o câncer endometrial representa um tumor maligno que requer atenção médica imediata.

Distúrbios cervicais: Lesões ou infecções no colo do útero, a abertura para o canal cervical, podem causar sangramento após a relação sexual ou entre os períodos menstruais. Entre as causas mais comuns estão as erosões cervicais e os pólipos cervicais.

Vaginose bacteriana: Esta infecção bacteriana comum que afeta a vagina pode causar sangramento leve, corrimento vaginal anormal com odor desagradável e coceira ou queimação na área genital.

Observamos também outros tipos de sangramento cuja origem costuma gerar confusão nas mulheres. No entanto, eles têm outras causas, como:

Hemorróidas: Veias inchadas no ânus que podem sangrar durante ou após as evacuações, geralmente manifestando-se como sangue no papel higiênico ou no vaso sanitário.

Infecções do trato urinário: Infecções da bexiga ou dos rins podem causar sangue na urina, que pode ter coloração rosa, vermelha ou laranja, e ser acompanhada de ardor ao urinar, necessidade frequente de urinar e desconforto na região inferior do abdômen.

Distúrbios de coagulação sanguínea: Condições como hemofilia ou doença de von Willebrand, que prejudicam a capacidade de coagulação do sangue, podem aumentar o risco de sangramento anormal em todo o corpo, incluindo sangramento vaginal.

Medicamentos: Certos medicamentos, como anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos ou terapia hormonal na menopausa, podem causar sangramento irregular como efeito colateral.

Quando devo me preocupar com sangramento vaginal após a menopausa?

Embora o sangramento vaginal após a menopausa nem sempre seja motivo de alarme, é importante prestar atenção a alguns sinais que podem indicar uma condição mais grave:

Sangramento intenso ou prolongado: Se o sangramento for mais intenso do que manchas ou durar mais do que alguns dias, é importante consultar um ginecologista.
Sangramento acompanhado de dor abdominal, desconforto ou corrimento fétido: Esses sintomas podem indicar uma infecção ou um problema mais sério no sistema reprodutivo.
Sangramento após a menopausa e sem histórico de sangramento anterior: Se você nunca teve sangramento após a menopausa, é importante consultar um ginecologista para descartar quaisquer causas subjacentes.

Fatores de risco

Menopausa recente: O sangramento vaginal é mais comum nos primeiros anos após a menopausa, devido às alterações hormonais que o corpo experimenta.
Terapia hormonal: A terapia hormonal da menopausa, que combina estrogênio e progesterona, pode aumentar o risco de sangramento vaginal, especialmente durante os primeiros meses de tratamento.
Obesidade: Mulheres com sobrepeso ou obesas correm maior risco de sangramento endometrial anormal, pois o excesso de gordura corporal pode alterar os níveis de estrogênio e progesterona.
História de câncer: Mulheres com história de câncer endometrial ou outros cânceres ginecológicos apresentam risco aumentado de sangramento vaginal anormal, necessitando de acompanhamento médico mais rigoroso.

O que devo fazer se tiver sangramento vaginal após a menopausa?

Entre 6 e 20% do sangramento vaginal na pós-menopausa será devido a uma causa maligna . Se você tiver sangramento vaginal após a menopausa, o mais importante é consultar um ginecologista para determinar a causa do sangramento e receber o tratamento adequado.

O sangramento vaginal na pós-menopausa, embora possa ser um indício de uma doença grave, nem sempre é motivo de alarme. Porém, é fundamental que você consulte um ginecologista para diagnóstico e tratamento adequados.

Lembrar:

Fazer consultas ginecológicas regulares pelo menos uma vez por ano é essencial para a detecção precoce e tratamento oportuno de qualquer problema de saúde, incluindo sangramento vaginal anormal.
Manter um estilo de vida saudável por meio de dieta e exercícios regulares pode ajudar a reduzir o risco de sangramento endometrial anormal.
Terapia hormonal: Consulte seu ginecologista sobre os riscos e benefícios da terapia hormonal se você estiver pensando em usá-la na menopausa. O seu médico irá ajudá-lo a determinar a opção mais adequada para o seu caso específico e informá-lo sobre possíveis efeitos colaterais, incluindo sangramento vaginal.

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Referências:

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